CONTIGO Programa de cuidados paliativos

El control efectivo del dolor requiere tratamientos adaptados a las necesidades de cada paciente, por lo que las dosis de analgésico y la respuesta al tratamiento son individuales y varían de una persona a otra.

Se recomienda utilizar la vía oral para suministrar los analgésicos. Si esto no es posible debido a vómitos incontrolables o dificultad para tragar, se pueden utilizar vías alternas como la subcutánea, transdérmica o endovenosa.

Los analgésicos se administran a intervalos regulares, por horario, y dosis indicadas, con el fin de mantener un efecto y duración en el tiempo en búsqueda de evitar la reaparición del dolor.

En muchas ocasiones los pacientes pueden presentar dificultades para orinar, manifestar dolor y sensación de peso en la parte baja del abdomen o presentar una eliminación frecuente de pequeñas cantidades con dolor. El cuidador y/o acompañante pueden tener en cuenta estas recomendaciones:

1. Si es hombre, ayúdelo a pararse o utilice el pisingo.
2. Coloque paños de agua caliente y luego de agua fría en la parte baja del abdomen.
3. Abra la llave del agua para que el paciente escuche el ruido del agua y así lo estimula para que orine.
4. Si el paciente requiere el uso de pañal u otros dispositivos para dar control a la incontinencia, cámbielos con la frecuencia necesaria para evitar irritaciones en el área perineal. Proteja el colchón con un plástico.
5. Cuando realice el cambio de pañal o de la cama, utilice guantes y realice un buen lavado de manos.

La agitación y falta de aire asusta al paciente y su familia, por lo que es importante que el cuidador mantenga la calma para que el paciente no se preocupe más. Estas son unas de las recomendaciones para reaccionar es estos casos:

• El uso de opioides fuertes está indicado para el control del ahogo, por lo tanto, es importante administrarlos en las dosis y frecuencia ordenadas por el médico del equipo del "Programa Contigo".
• Suministre oxígeno de acuerdo a las recomendaciones médicas, evaluando la sensación de bienestar del paciente. Si por el contrario, el oxígeno genera malestar y/o sensación de ahogo, evite aumentar el flujo o la cantidad del mismo.
• Siéntese junto al paciente, tómelo de la mano y acompáñelo. Mantenga una luz tenue y un ambiente cálido durante las noches, que le proporcionen seguridad y tranquilidad al paciente.
• Retire la ropa apretada, coloque ropa suelta y fresca. Retire las cobijas o mantas pesadas.

Las náuseas y el vómito, que pueden ser provocados por los tratamientos oncológicos y/o por la enfermedad propiamente, impiden que los pacientes puedan comer y recibir los medicamentos por vía oral. Para mitigar estos síntomas desagradables puede ayudarse siguiendo las siguientes recomendaciones:

• Mantenga la boca limpia y húmeda.
• Conserve la habitación del paciente limpia y libre de olores fuertes o desagradables.
• Permita que el paciente consuma los alimentos despacio, sentado y haciendo pausas entre cada comida. Evite suministrar líquidos con las comidas.
• Mantenga la cabecera de la cama elevada, durante y después de la administración de alimentos. De igual manera evite acostar al paciente después de las comidas.
• Ofrezca porciones pequeñas, agradables y con una temperatura justa para el paciente.
• Invite al paciente a consumir trozos de hielo antes y después de consumir los alimentos.